认识肩周炎
肩膊酸痛，较常见的是由肩周炎所引起。在坊间，肩周炎常被称为五十肩或冰冻肩。它之所以有此名，是因它多发生于四、五十岁的中年人身上，且缘于患有此症状的患者多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多变、转冷时渐趋严重，故又有「冰冻肩」一名。在此所称的「冰冻肩」或「五十肩」并非一医学名词，而是一些临床症状的合称；只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称之。
肩周炎的形成大部份为原因不明，也常常是自发性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。很多学者认为可能是黏连性肩关节囊炎，或因肩关节发生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏运动造成的。此外，有一点值得注意的是，虽然临床诊断为肩周炎，但其肩痛或关节殭硬也有可能牵连到肩峰－锁骨、胸骨－锁骨或肩胛骨－胸椎关节的问题。
肩周炎的病人常常没有特殊的病历，大多只是肩关节殭硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。亦因如此，大部分的病人总以为如果能忍受着些微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍为多休息，不再动用它，肩关节殭硬及疼痛便会自动复原。就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀；演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。
最后，患者的症状已严重到影响日常生活，肩关节无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手，女士们没办法梳头发、扣裙钮、晾衣服。久而久之，患肢的肌力渐渐变差，如果是惯用右手，又是右肩周炎，对日常生活、工作均造成相当的不便。
要知道肩周炎其病程可分为三个阶段︰
（一）肩膊逐渐冰冻，疼痛十分明显，处于这个阶段的病人属于急性期，即使休息也觉得疼痛，找不出真正的痛点，只知整个肩胛，肩膊都疼。
（二）冰冻期，这时候的病人已觉得肩关节殭硬，某几个方向的关节活动度有限制，但疼痛的情况已较减轻。
（三）解冻期，肩膊的冰冻逐渐消除消解，关节活动度得到改善，疼痛大大减轻，这期肩膊已算在恢复当中，但是在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在解冻期后很多时会留下后遗症。
因肩周炎会造成极大的颈紧膊痛。引至肩关节附近的张力变高，更由于本身怕痛的「保卫机制」，自然会尽量不去活动到患处，使关节附近的肌肉或肌腱经过连串的发炎状态之后，产生纤维化反应，肌肉痉挛，肌力萎缩及衰退亦随之而来。所以，对肩周炎而言，使肩关节的活动度及肌力达到正常化是治疗的首要目标。
值得读者们注意的是千万不要单凭表面的症状就「自行诊断」为肩周炎。其实有很多其它疾病都会造成颈酸膊痛。以下是一些例子︰
颈部软组织问题──软组织受伤发炎，钙化等等。
颈部的类风湿性关节炎──这是一种全身性的疾病侵犯所有的滑膜关节，颈椎当然也不例外。
颈部的退化性关节炎──退化始于椎间软骨，渐脱水、钙化。椎体边缘长出骨刺，压迫附近组织，引起颈酸膊痛。
椎间盘突出──压迫神经根，造成疼痛。
颈部的问题，会引起肩部不适。同样，肩周炎也会引至颈部殭硬疼痛，脊椎移位。
故治疗肩周炎时除了增加肩关节的活动到正常角度。也要调整移位的脊椎。早期诊断，早期治疗是十分重要，免得耽误了病情，枉费时间、精神和金钱，生活质素却仍不见提高，终日笼罩在肩周炎的痛楚当中，最后还落得不小后遗症！
肩周炎之护理及运动
肩周炎是常见的肩部问题，它是由于肩部关节的软组织( 关节滑囊 )发炎而形成，又名「五十肩」或「冻凝肩」，多发生在五十岁以上的人士，以女性的病发率较高。
根据医学文献，引发肩周炎的真正原因不详，但肩关节曾受创伤或长期劳损（提重物／错误姿势），以及肩部正常活动减少，例如在中风后、肩部附近组织曾动手术或上肢骨折，都可能增加肩周炎发病机会。
征状：
肩周炎病程长短视乎各人的情况而定，如是否有其它因素阻慢康复等，由数月至数年不等。
初期：肩关节痛楚出现疼痛加剧、影响患者不能侧睡向痛肩、被路人踫撞肩膊亦痛楚万分。
痛楚减少后：关节逐渐变僵硬、肩膀活动幅度减少及受阻影响、日常活动如穿衣、梳头、提对象等。
物理治疗：
适当的物理治疗，可减轻痛楚，并将病情缩短。肩周炎的物理治疗包括以冷／热敷、电疗、超声波、手力治疗、针灸护理患处，以减轻痛楚及加速组织复原。按物理治疗师的指导，改善颈膊姿势，练习家居运动，保持活动能力，以助早日康复。
家居护理方法：
尽量减少用痛手提举重物。
在工作或做家务时避免集中或重复使用同一肩关节，应轮流交替使用。
穿衣可先穿痛手，然后才穿起好手。
避免侧睡在痛手一边。
睡觉或运动前可热敷十至十五分钟，增加局部血液循环，减轻疼痛程度。
定时运动：痛楚严重时，患者可做轻量的肩部运动，如「钟摆运动」，以增加局部血液循环、放松肌肉以及减少痛楚。痛楚舒缓后，要依照物理治疗师指示，进行适当的关节活动运动。
肩痛并非一定是肩周炎
肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。
但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌：肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。
颈椎病：长期伏案工作等职业因素，颈椎易发生增生等退行性病变，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
胆囊炎、胆石症：炎症或胆石牵涉引起右肩痛，患者常有反复发作的病史可询，Ｂ超可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗塞：疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。含硝酸甘油有显效﹔心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难的休克、心衰严重表现，含服硝酸甘油及休息均缓解不显。这两者常危及生命，有冠心病史者尤应小心。
肩周炎的防治
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，五十岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故五十岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
临床表现
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
治疗方法
中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
汤药可选用经验方：
柴胡、当归、白芍、陈皮、清半夏、羌活、桔梗、白芥子、黑附片、秦艽、茯苓各三钱。以白酒作引，水煎服，每日二次，饭后服。
肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
汤药可选用经验方：
忍冬藤、当归、丹参、透骨草、生地黄各一两，桑枝八钱，羌活六钱，桂枝五钱，香附、草乌各三钱。水煎服，每日二次。
功能锻炼
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
肩周炎的八种自我防治动作：
屈肘甩手
患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
手指爬墙
患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
体后拉手
患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立
患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
后伸摸棘
患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
梳头
患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
头枕双手
患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
旋肩
患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天三至五次，一般每个动作做三十次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
．．．上述数据，谨供参考．．．
