睡眠與性：

性生活和失眠：

睡眠是人正常的生理需求，深沉、甜美的睡眠是每個人所希望擁有的，不過任何人在其漫長的一生中，都難免會遇到失眠的現象。那麼，性生活不和諧不完美是否也會導致失眠呢？回答自然是肯定的。

調查發現，性生活不完美是一些人失眠的重要原因。當一個人正處於性欲旺盛時期而又長時間得不到性欲的發洩之時，神經系統便處於高度的亢奮狀態，焦慮不安、煩躁，於是失眠便接踵而來。這一點在女性身上表現得更加突出。這是因為男女性欲、性高潮和性欲消退在瞬間上都有較大的差距。男性的性欲能很快激發，並在整個性交過程中可以很快地達到性高潮，性高潮過後性欲又可以很快的消退。

男性只要一旦達到了性高潮（或手淫）就可以很快地安然入睡。但是女性則不同，女性的性欲要有一個較長的發動過程，　期也較長，即使達到了性高潮之後性欲的消退也是緩慢的，所以女性在性交過程中比男子更難達到完美和諧的程度，這樣，女性更容易產生失眠。

缺少正常的性生活或性生活不和諧不完美是女性失眠的重要原因。

完美和諧的性生活對睡眠有促進作用。因為熱情奔放的性行為過後，緊張激動的身軀得以放鬆，肌肉在滿足之後的疲倦中得以舒展，心靈在愉悅的飄蕩之後得以放鬆。因此，夫妻倆需共同享受性生活帶來的美妙體驗，然後再同衾共枕，一同進入夢鄉。

陰莖的勃起與臟氣相連：

中醫認為：男性陰莖的勃起過程與臟氣相連系，古籍《廣嗣紀要．協期》中有系統描述，說明男子的性興奮是人體精、氣、神的綜合反應。

現已證實，性的興奮並不只限於性器官的興奮，多種系統的組織、器官都參與作用。

陰莖充血、豎起，這是肝臟之精氣已至的表現，陰莖粗大發熱，這是腎臟之精氣已至的徵兆；陰莖堅硬持久，這是脾臟之精氣已至的反映。

三臟臟氣至，陰莖勃起、壯大、發熱且持久，這可促進女方的性欲和喜說，毋庸置疑，當男子的性興奮達到了這樣一種程度，顯然是最適宜的交合時機，有利於性的高潮出現。

性愛可養生

房事快樂中不應忘記養生

在最早的中醫性學中，強調房事快樂中不應忘記養生，以免因此而損害身體。

以古人所處的社會形態和認識水平，這方面的指導多是針對男性。它要求男性對於房事一要有節制，二須注意惜精。此外，更提出“七損八益”的房事養生理論和方法。七損是應該避免的對身體有害的七種情況，即精道閉塞、虛開外泄、精液短竭、陽痿不舉、心煩意亂、勉強交接。急速瀉精等。八益指對身體有益的八種行爲，即調治精氣、招臻津液、掌握恰當的交接時機、蓄養精氣、調和陰液、積存精氣。等待精氣盈滿和定傾等。

房事除追求快樂外，還有實現生殖的目的，這方面的指導包括如何使女性受孕、如何選擇胎兒性別和妊娠中的保養、胎教等。因圃于當時的認識水平，有些指導雖然不正確，但卻說明古人已對生殖目的有了自覺追求和優生思想。

中醫性醫學

陰莖的勃起與臟氣相連

中醫認為：男性陰莖的勃起過程與臟氣相連系，古籍《廣嗣紀要．協期》中有系統描述，說明男子的性興奮是人體精、氣、神的綜合反應。

現已證實，性的興奮並不只限於性器官的興奮，多種系統的組織、器官都參與作用。

陰莖充血、豎起，這是肝臟之精氣已至的表現，陰莖粗大發熱，這是腎臟之精氣已至的徵兆；陰莖堅硬持久，這是脾臟之精氣已至的反映。

三臟臟氣至，陰莖勃起、壯大、發熱且持久，這可促進女方的性欲和喜說，毋庸置疑，當男子的性興奮達到了這樣一種程度，顯然是最適宜的交合時機，有利於性的高潮出現。

四季性事有講究

人生活在大自然中，生活必須順應自然界的變化。夫婦間的性生活也應如此。

遵照《內經》中“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規律，人的性生活也應該如此。

春季是萬物復蘇的季節，到期處生機勃勃，此時的夫妻生活也可處於活躍階段；事實上古代遺留下來的所謂“春宮圖”、“春藥”等對性事的稱謂也源於此。

夏季枝繁葉茂，鳥語花香人體處於新陳代謝的快速期，人隨自然界花草繁茂、蟲魚活躍的大勢，勁可自由自在的相愛、做愛，此時的性生活可視性慾安排 。

秋季，萬物已度過那宣泄洪流的階段，秋風瑟瑟，大勢主“收”，人體也應收斂精氣，夫妻的性愛必須有所節制。

冬季萬物進入冬眠狀態，花草敗，蟲魚歇，大勢漸入“藏”，夫妻的性生活必須進入最低限度，否則易泄氣損陽傷陰，帶來一個多病之冬。

四季性生活的講究，其根本反應出傳統中醫“天人相應”的理論，追求健康的夫婦不可不知。

中醫男科專家對陰莖勃起等問題的解答

問：婚後不久，不易勃起，有時可以勃起，但硬度有所下降，且持續時間較短（約在1分鐘內），稍一活動（如翻身）即疲軟。

答：婚後不久，産生陰莖勃起困難是較常見的。多數與蜜月期性生活頻率較高和性經驗不足有關，在男女雙方首先不要有心理上的誤識，認爲自己是不是“陽痿”了，“性功能低下”了。臨床上在很多新婚男性都或多或少的存在這種心理誤區。特別是當意識到性生活頻率過高時，覺的自己該“補補了”的大有人在。事實上在度過了新婚蜜月，只要適度的減少性生活，同時注意在飲食上調整滋養（滋補腎陰）如黑米、紫米、黑芝麻、何首烏類的功能食品即可，如果確實需要的話，可適用六味地黃丸，每天早晚各一丸，一般服用１０——２０天。但切忌盲目補腎陽，特別是不要盲目使用“壯陽”藥品，因爲，在暫時的功能不足並不就是“腎虛”，既使是“虛”也不是“陽痿”的腎陽虛。盲目壯腎陽只能是“火上澆油”。不但不能解決問題，反而會産生不良後果。

問：夜間有勃起；對性刺激不甚敏感。

答：可以嘗試短期獨眠（不要睡在一個被內或睡眠時雙方身體不要靠的過近），按現代的話說是“距離産生美”，但要爭取妻子的合作。

問：性交常不滿意，但手淫時多可勃起。

答：事實上婚後手淫是有害的。

　　一是産生了依賴性習慣，離開了這種熟悉的習慣就不能得到快感；

　　二是自體生殖器對手指的長期依賴，産生了對異性生殖器的陌生或排斥感；

　　三是長期限手淫産生了極大的生理偏見，已不能意識到做愛是男女雙方共同操作、共同投入、共同創造情感的過程。

　　因此說，手淫不能成爲習慣，更不能成爲依賴，婚後手淫習慣是應該解除的。

房中術優生受胎“十機”

“十機”是中國古代房中術認爲男女交合時應把握好的十個要點。出自明代張介賓所著《景嶽全書．婦人規．於嗣類》的“十機篇”。

文中認爲，行房時若能把握好這十個要點，不但能使男女雙方都獲得高質量的房事生活，更能較順利地懷胎受孕，優生子女。

概括“十機”的具體內容是：

第一是“闔辟”，認爲女性陰道（或子宮）開合有一定的的時機，“氣靜則闔（合），氣動則辟（開）。如果掌握好在開的時候交合，就可能懷孕。

第二是“遲速”，指出房事時男女性衝動有速遲之別，討論了面對這“稟有不齊”現象時應如何配合，彼此協調，力爭同時進入性高潮。具體做法是急速的一方應善於克制，安靜自持．耐心等待；遲緩的一方需主動加速，增強性興奮程度。

第三是“強弱”，論述如何調節男女在性功能、性慾和體質等方面強弱的差別，強的一方應善於撫慰，以消除對方的畏怯心理，激發起性慾，房事方有樂趣。

第四是“遠近”，討論男女房事時刺入的深度，認爲不能一味求深，若男方陰莖長大，貿然過深刺入，女方反而難耐，故應深淺適度；若陰莖勃起的強度不夠，插入太淺，則女方甚覺無味，則平時應認真考慮滋陰壯陽的補養方法、

第五是“盈虛”，論述男性陰精的盈虛，強調平時陰精的蓄積、又不能積而不泄，更不可泄而不積，因爲它關係到房事生活的成敗，女方受孕之與否，以及男性身體的健康等問題。

第六是“勞逸”指出房事生活應注意勞逸結合，不能在疲憊的狀態下行房，也不能過於頻繁地行房，只有“動得其宣”，才能享有房事樂趣。

第六是“懷抱”討論情感對於房事的重要，認爲男女在房事時應情緒輕鬆愉快，彼此間情投意合、方能使雙方都能充分地享受房中樂趣，反之則不然。更重要的是，情志的好壞，還“孕育賢愚之機”，關係到優生優育的問題。

第八是“暗産”，認爲女性的早期流產多因男性縱慾不節，損傷胎氣所致，如在孕期不注意節慾，甚至還可形成習慣性流產。

第九是“童稚”．以未成熟的果實不可作種子，未長足的蠶不能結繭爲喻，指出未發育成熟的男女不宜交合受孕。同時也指出年老體衰者亦不宜交合受孕。

第十是“二火”，以心爲君火，腎爲相火的中醫理論，論述房事應順其自然，不可勉強、腎爲人之根本，只要腎精充盈，相火旺盛、心之君火才會隨之而應；自然産生交會要求，這就叫“先腎後心’；若腎精虧虛，相火虛弱，勉強交合，稱“先心後腎”，易致虛勞證的發生，更不用提懷胎受孕的事了。

張氏的十機之論，被認爲薈萃了有關房中術的精華。雖然他多從如何優生子嗣提出問題，但也有多處涉及男女行房時如何協調以享受房事樂趣，以及如何注意房事養生，並且、生育、享樂和養生之間的關係是協調一致的。論述中除女性陰道（或子宮）的開合與受孕的關係，由於歷史條件的限制使人費解外，其餘與現代性學的認識大致相同或吻合。

房中術中的“九氣”與‘九狀”

“九氣”是中國古代房中術對女性在房事中九種性興奮表現的概括。始見於《醫心方》卷二十八引《玄女經》文。具體內容是：“女人大息而咽唾者，肺氣來至；鳴而吮人者，心氣來至；抱而持人者，脾氣來至；陰門滑澤者，腎氣來至；殷勤咋人者，骨氣來至；足拘入者，筋氣來至；撫弄玉莖者，血氣來至；侍弄男乳者，肉氣來至；久與交接弄其實（指穀實，女性陰部解剖部位名。或即陰蒂），以感其意，九氣皆至。”

九氣是以女性在房事中性興奮表現結合中醫臟腑氣血理論來論述的。

中國古代房中術十分講究房事中充分的性興奮，認爲只有如此才對雙方的身體有益。該文的關鍵在於“九氣皆至”，也就是女性的充分性興奮，而不必拘泥於具體的某氣是否顯現，因爲性興奮時的行爲表現有個體之間的差異，並非人人都能完整地表現出九氣來。

“九狀”是中國古代房中術對九種交合動作的概括。始見於《醫心方》卷二十八引（洞玄子）文。具體內容是：“凡玉莖或左擊右擊，若猛將之破陣，其狀一也；或緣上募下，若野馬之跳澗，其狀二也；或出或沒，若波之群鷗，其狀三也；或深築淺挑，若鴉日之雀啄其狀四也；或深沖淺刺，若大石之投海，其狀五也；或緩聳遲推，若凍蛇之入窟，其狀六也；或疾縱急刺，若驚鼠投穴，其狀七也；或擡頭拘足，若鵑鷹之偷狡兔，其狀八也；或抬上頓下，若大帆之遇狂風，其狀九也。”

在中國古代房中書中，關於房事動作，乃至於體位、技巧等，以《洞玄子》描寫的最爲豐富。但該書同時又指出，這些動作、體位和技巧在房事中都“大大是同，小小有異”，故應“臨事制宜，不可膠柱宮商、以取當時之用。”這一觀點與現代認識極爲吻合。

房事中的“開源”與“節流”

房室養生以男性爲主，從社會學上分析因中國古代處於男尊女卑的封建社會使然、自有道理。但從學術上看，還有它的另一面，即古人觀察到男性在房事射精後所表現出的疲憊感和不應期，認爲是因精液的喪失所致的虛弱，“夫精出則身體怠倦，耳苦嘈嘈，目苦慾眠，喉咽乾枯．骨節解墮，雖復暫快，終於不樂也《彭祖經》。”而且如果多次行房射精的話，則疲憊感會越來越強，不應期會越來越長，也就是人更“虛弱”，因而認爲男性的陽精數量有限，故需要補養。同時古人也觀察到，當女性在一次完美的房事後，伴隨著陰精分泌的是興奮、熱情和主動，表現出對與其行房的男性“親之兄弟，愛之父母《天下至道談》），並且不少女性具有連續行房均能引起性興奮的能力，因而認爲房事中女性陰精的分泌反而能增進女性的健康，並且認爲女性的陰精取之不竭，故歷來對女性房室養生不甚重視。

男性房事養生的方法，可用“開源節流”四字概括。

開源指男性在房事中流失精液後，用食物和（或）藥物進行補養，以便體內産生新的精液、所謂“精盈必泄、精出必補《（十問》”。早期房中術以食補爲主，主要是食用禽、蛋、肉、奶等高蛋白飲食，後期隨著醫藥的進步，則以藥補爲主，因中醫理論認爲腎主生殖，故所用多爲補腎類藥物。這種進補的認識和習慣，構成了中華“補文化”的重要部分，但在具體應用時。有時與壯陽（增強性功能），以及治療諸如陽痿、精液短少等性疾患難以區別。

節流則因其直接涉及性行爲技巧，以及道教和儒家思想的干預而顯得十分神秘。早期房中術於此的原則是“樂而有節，則和平壽考”，這是指快樂而有節制的性生活可使人心氣平和，健康長壽。

早泄的成因

首先應該指出，我們現在已開始將早泄的概念定義爲“不想射精時射精了”，也就是房中術的基本要求。

早泄絕大多數是精神性的，是精神生理方面的疾病。臨床常見的發病原因有如下幾個方面：

美國性學家在４０年前所做的調查報告指出，男性有75％在陰莖進入陰道後2分鐘內射精。那時有一種觀點認爲快速射精是在長期進化過程中通過自然選擇而遺留下來的，是體現生物功能優越的一種徵兆。這種觀點已引起全面的爭論。實際上，那時人們總是以男性爲性的主導，把男性的性滿足放在首位，導致人們對性行爲模式的曲解和對女性性反應的忽視。可以這樣講，六十年代以前，美國、歐洲等性開放的程度及性觀念與中國是差不多的。

長期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特點是剛開始進行性生活的射精的發生就很快。首次性交往往是婚前在害怕被發現的不利環境和緊張的心情下進行的。還有一種例子可以說是男性自己“訓練自己”引起的，長期手淫或多次快速射精，習慣成自然，日後也難以改變已經建立的射精方式。

有些人與女性交往少，社交中過於拘謹和羞怯，不成功的婚姻和戀愛，缺乏性知識和性交中的必要技術及恐懼情緒，都是早泄發生的原因。

人際關係方面的問題，尤其是夫妻關係不融洽，容易“不去顧及對方的滿足”。

焦慮和恐懼的情緒：有些人自認爲“體虛”，尤其是“腎虛”，擔心性生活會影響健康。必須承認，多數中國人對“一滴精、十滴血”缺乏正確的理解。

器質性的原因；如陰莖包皮系帶過緊會妨礙充分勤起；精阜炎時，精阜總是處於慢性充血和水腫狀態，稍有性刺激便會發生反應，臨界狀態結束很快，發生射精。

祖國醫學對早泄的認識十分廣泛，現簡略述之：精之藏泄雖制於腎，然與心肝脾關係密切。陰虛火旺，精關失職；縱慾竭精，腎虛不固；鬱怒傷肝，情志抑鬱，肝失疏泄；心脾兩虛，氣陷失攝；心有慾念，腎氣妄動，心腎失交；濕郁精關，相火妄動，開合無權均可導致早泄。

人們尚不能明確弄清楚男子控制射精的能力爲何有這麽大的差別，也不清楚爲什麽有的人隨年齡和經驗的增長而控制得好些，而有的人卻一直控制不好。但有兩點是清楚的：Ａ．早泄主要與缺乏知識、專心或技術有關；Ｂ．禁慾將加重病情，短時的禁慾能起到一定的作用，但絕大多數情況下，不能化解男方心中的癥結。